(五)根据疾控部门的指导确定消毒范围,对疑似病例和密接人员的生活用品(包括文具、餐具、洗漱用品等)、随身物品、排泄物、呕吐物(含口鼻分泌物、粪便、脓液、痂皮等)等进行随时消毒。消毒方法可参考如下:
疑似病例出现明显症状送院治疗后,疑似病例发病前3天至隔离治疗前所到过的场所,病人停留时间超过1小时、空间较小且通风不良的场所,应列为疫点,由属地疾控机构组织进行终末消毒。疫点一般以一个或若干个住户、同一栋楼等为单位。
?。ㄈ┢渌炯涟床繁昵┍晔兑陨泵鸪Φ乐虏【呐ǘ冉信渲坪褪褂谩?/div>
六、注意事项
?。ㄒ唬┖认炯劣衅し麴つご碳ば裕渲煤褪褂檬笨纱骺谡趾褪痔?。儿童请勿触碰。
(二)乙醇消毒液使用应远离火源,避免着火。
?。ㄈ┕こ笠党鱿忠伤撇±螅涿芮薪哟フ吖芾砬氩握铡豆愣∥郎】滴旃夜赜谟》⑿滦凸谧床《痉窝酌芮薪哟フ吖芾矸桨傅耐ㄖ罚ㄔ廖腊煊焙?020〕3号)。
?。ㄋ模┕こ笠岛图彝ビΥ⒈副匦璧姆揽匚锲罚缣逦录?、口罩、消毒用品等。
?。ㄎ澹┫救嗽弊饕凳备鋈朔阑ぃし佬韵静恍杼乇鸱阑?,穿工作服、戴普通口罩即可。随时消毒与终末消毒时作业人员需在属地疾控机构人员的指导下做好个人防护。
附件7 工厂企业宿舍居家和公共卫生间预防新型冠状病毒肺炎疫情卫生消毒指引
为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,防止因宿舍居家和公共卫生间使用和清洁等处理不当引起疾病传播,特制订此卫生消毒指引。本指引适用于指导工厂企业宿居家和公共卫生间的卫生清洁消毒处理。
一、宿舍居家卫生间
?。ㄒ唬┪郎浔3挚巴ǚ?,不能自然通风的可采用排气扇等机械通风。卫生间地漏口非排水时用盖子遮挡,并每周一次将一杯清水(约500mL)倒进排水口,然后倒入有效氯浓度2.5g/L的含氯消毒液10mL(一茶匙),30分钟后再倒入一杯清水。
(二)保持环境和物品清洁卫生,卫生间物表、马桶/便池等要经常擦拭或冲刷。家中有人出现发热、咳嗽、腹泻、呕吐等症状时,可用消毒剂对卫生间物表、地面、马桶等进行消毒,方法见本指引“二、消毒方法”。
?。ㄈ┏剂己玫募揖游郎肮?,使用无害化卫生厕所,不使用便桶等,减少污染物暴露和清洗时带来的风险。冲水时养成良好习惯,先盖上马桶盖再冲水,并及时使用洗手液在流动水下洗手。
?。ㄋ模┚幼≡诩抑械母衾牍鄄烊嗽辈灰爰胰斯灿弥浇怼⒉潦纸淼任郎闷?,加强对卫生间的通风和清洁,可用含氯消毒剂等消毒剂对高频接触部位和地面进行消毒;如果有血液、分泌物、呕吐物、排泄物等要及时清除和消毒(消毒方法见本指引“二、消毒方法”);家中有疑似或确诊病人时,需在疾控中心指导下,进行终末消毒。
二、公共卫生间
(一)卫生间保持通风、干爽,不能自然通风的可采用排气扇等机械通风。
?。ǘ┕渤∷郎溆Ρ缸懔康南词忠?、流动水洗手设施,根据需要配备含醇的手消毒剂。
(三)疫情期间,加强对卫生间的清洁频次,保持卫生间整洁卫生、地面干爽无积水。每日至少全面清洁两次,清洁范围应包含清理废弃纸巾、便池内污物等垃圾;清洁洗手台面、卫生间地面等。此外,还需根据公众对卫生间实际使用情况随时增加清洁频次。
?。ㄋ模┮咔槠诩洌Χ晕郎渲氐悴课唤邢敬?,重点部位包括内外门把手、洗手池台面、水龙头开关、洗手盆、坐便器、便池、马桶按钮等经常接触的物体表面和地面,每日至少消毒两次。
?。ㄎ澹┓⑾盅?、分泌物、呕吐物、排泄物等污染物时,及时处理,并对周围物表、地面进行消毒,必要时进行空气消毒。
?。┪郎淝褰嘞救嗽庇ψ⒁飧鋈朔阑?,建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性医用口罩、一次性手套和长袖加厚橡胶手套。在处理疑似污染物时应加强个人防护,加穿防水防护服、医用防护口罩、防护眼罩、长筒防水胶鞋等。清洁消毒完毕及时进行流动水洗手,或加用速干手消毒剂消毒双手,做好手卫生。
三、消毒方法
?。ㄒ唬┪锾灞砻妫憾晕郎淠谕饷虐咽?、洗手池台面、水龙头开关、洗手盆、坐便器、便池、马桶按钮等经常接触的物体表面,可使用含有效氯浓度250-500mg/L的消毒液擦拭或喷洒至表面完全湿润,作用30min,再用清水擦净。不耐腐蚀的物品可用75%乙醇消毒液擦拭或喷洒表面。
?。ǘ┑孛妫嚎墒褂糜行扰ǘ?50-500mg/L的消毒液用拖布拖拭,作用30min,再用清水洗净。
?。ㄈ┛掌何奕饲榭鱿陆锌掌尽O厩肮乇张牌群痛盎?,可用3-6%过氧化氢消毒液自上而下、从里到外进行喷雾消毒,喷雾完毕关门作用30min后开窗通风。消毒期间禁止人员进入卫生间。
(四)污染物(血液、分泌物、呕吐物等):污染物在便池/马桶内:应遮住便池口或盖上马桶盖,直接打开冲水开关冲入排粪管。冲水时不可打开马桶盖。清理污物后,及时用有效氯浓度为1000-2000mg/L的消毒液喷洒便池及便池周围物表。
污染物在物表或者地面:
(1)少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布、毛巾等)覆盖污物后喷洒有效氯浓度为10000mg/L的消毒液至湿润。作用30min以上,污物连带遮盖物一并移除至防渗防水垃圾袋内,扎紧袋口丢弃至生活垃圾桶。
?。?)大量污染物使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉(按污物/消毒粉=1/2比例)完全覆盖,或用一次性吸水材料覆盖污物后用10000mg/L的含氯消毒液喷洒表面至湿润,作用30min以上移除污物。清除过程中避免接触污染物。清除污染物后,用有效氯浓度为1000-2000mg/L的消毒液擦拭或拖拭台面、地面,消毒范围为呕吐物周围2米,建议擦拭2遍。
四、常见消毒剂及配制使用
?。ㄒ唬┯行扰ǘ?00mg/L的含氯消毒剂配制方法:
1.84消毒液(有效氯含量5%):按消毒液/水为1/100比例稀释;
2.消毒粉(有效氯含量12-13%,20克/包):1包消毒粉加4.8升水;
3. 含氯泡腾片(有效氯含量480-580mg/片):1片溶于1升水。
?。ǘ?5%乙醇消毒液:直接使用。
?。ㄈ┢渌炯涟床繁昵┍晔兑陨泵鸪Φ乐虏【呐ǘ冉信渲坪褪褂?。
五、注意事项
?。ㄒ唬┖认炯劣衅し麴つご碳ば?,配置和使用时建议佩戴口罩和手套,儿童请勿触碰。
?。ǘ┦褂靡掖枷疽河υ独牖鹪矗辖竺婊褂?。
附件8 厢式电梯新型冠状病毒肺炎预防控制指引
一、厢式电梯应加强通风,保证空调系统或排气扇运转正常,定期清洗空调滤网,保持环境表面清洁卫生。
二、员工进入电梯应该佩戴口罩,尽量减少接触电梯表面,减少用手揉眼、抠鼻等行为。必要时使用免洗型消毒剂进行手部消毒。
三、乘梯时尽量不与人在轿厢内交流,当轿厢人员较多时,尽量乘坐下一趟电梯,减少多人乘梯,降低感染概率。低楼层住户尽可能走楼梯或扶梯,少乘坐电梯。
四、离开电梯后立即洗手。
五、每天对电梯轿厢、轿门、层门等部位进行消毒,尤其是要用手接触的内外呼叫按钮。消毒频次依据电梯使用频次与乘坐人员的数量确定,遇有污染或明显污渍时随时消毒。
六、消毒方法:
1.电梯按键的消毒使用75%酒精擦拭;
2.对电梯轿厢内的消毒用500mg/L的有效氯进行喷雾消毒,作用时间60分钟,然后用清水擦拭干净?;蛴米贤庀叩普障?小时;
3.每天用1:200的84消毒液(有效氯含量5%)对电梯按钮、扶手、地面、空调滤网进行消毒。
七、运送重症患者、死亡患者后需要立即对电梯进行消毒处理。
八、消毒后及时开启换气设备,便于异味的散发。
九、定期由电梯维保单位对轿厢换气设备进行维护、消毒、清洁。
十、厢式电梯内可配备免洗手消毒液、纸市等。
十一、医用、生活垃圾清运后需立即对电梯进行消毒处理。
十二、做好电梯日常消毒记录,物管负责人对消毒情况进行监测。
十三、做好宣传引导。各电梯使用管理单位要以张贴等方式提示电梯乘坐者新型冠状病毒感染肺炎防控知识。
附件9 员工临时隔离人员生活垃圾卫生处理指引
为有效遏制新型冠状病毒肺炎疫情发展,根据珠防疫指办〔2020〕16号《关于加强新型冠状病毒肺炎疫情防控工厂企业临时隔离工作的通知》等有关要求及技术规范,对临时隔离人员生活垃圾卫生处理进行指导,制定本指引。
一、临时隔离人员及其生活垃圾
?。ㄒ唬┝偈备衾肴嗽保菏侵缸罱?4日有在新冠肺炎疫情重点地区旅行或居住史的人员(包括本市赴疫情重点地区返回人员、从疫情重点地区进入我市的人员),已被集中隔离和集中收治的人员除外。
上述人员应当在进入珠海后一小时内主动、如实向所在工厂企业居委会(村委会)、工厂企业物业管理处报告;房屋出租人应当在知悉租住其房屋的上述人员进屋后一小时内,履行报告义务。
工厂企业居委会(村委会)、工厂企业物业管理处或者其所在单位收到报告信息并进行登记核实,确定临时隔离人员居住具体地址、隔离人员家庭情况。
?。ǘ┝偈备衾肴嗽鄙罾菏侵干鲜隽偈备衾氲娜嗽保诹偈备衾肫诩渌囊磺猩罾?、废弃物品等。
二、临时隔离人员的垃圾管理
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工厂企业居委会(村委会)或工厂企业物业管理处应当派人一次性足量发放专用生活垃圾袋给临时隔离观察人员,并告知生活垃圾消毒和存放要求;生活垃圾每袋装载量不超过袋容量的四分之三;临时隔离者用过的废弃口罩先撕烂一角后按外层朝外折叠两次,扯断一根挂耳线,用挂耳线捆扎成型,再放入垃圾袋中;对袋内垃圾使用有效氯浓度为500mg/L的消毒液喷洒至湿润后扎紧袋口,放在屋内等待工厂企业或物业派人上门收取。
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各工厂企业应当每天上门到户收取一次生活垃圾,参照医疗废弃物收集要求采用相应的防护措施,直接用专用车辆运至生活垃圾焚烧厂处置。垃圾清理完或运走后,暂时存放的场所或车辆,要随时消毒(可用500mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦拭)。
?。ㄈ┝偈备衾胝吲煌挛?、排泄物处置
临时隔离者出现呕吐、腹泻等症状时,排出的污染物需实行随时消毒。
1.呕吐物、排泄物、分泌物可采用专门容器收集,用84消毒液(有效氯5%)按污物与消毒液为1:5的比例混合作用2h后排下水道。
2.如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面,可用干毛巾直接覆盖污染物,用1:1稀释的84消毒液浇透作用30min后包裹去除污染物,再用1:100稀释的84消毒液擦(拖)布擦(拖)拭被污染表面及其周围(消毒范围为呕吐物周围2米,建议擦拭2遍)。
3.随时消毒时开窗通风或用排风扇等进行机械通风。
三、垃圾处理工作人员防护
收集垃圾工作人员要佩戴医用口罩、戴长袖橡胶手套,接触生活垃圾后要马上做手卫生(可用75%医用酒精喷洒),处理完毕应及时淋浴,更换衣服。
四、常见消毒剂及配制使用
?。ㄒ唬?4消毒液(有效氯5%):常规按消毒液:水为1:100稀释后即为有效氯500mg/L。
?。ǘ?5%乙醇消毒液:直接使用。
?。ㄈ┤粘<揖永嘞炯粒ㄈ纾和妒俊⒌温?、蓝月亮等品牌)按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。
?。ㄋ模┢渌炯涟床繁昵┍晔兑陨泵鸪Φ乐虏【呐ǘ冉信渲坪褪褂?。
附件10 新型冠状病毒肺炎病例厂区疫点终末消毒指引
一、消毒原则
?。ㄒ唬┓段Ш投韵笕范?。
根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。病例和无症状感染者居住过的场所,如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等应进行随时消毒,在病例出院或死亡后,无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。
?。ǘ┓椒ㄑ≡?。
医疗机构应尽量选择一次性诊疗用品,非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。
环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。
手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。
室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。
所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。
?。ㄈ┮叩?、疫区的划分。
1.疫点。如果社区(工厂企业)出现病例或暴发疫情,将病例可能污染的范围确定为疫点。原则上,病人发病前3天至隔离治疗前所到过的场所,病人停留时间超过1小时、空间较小且通风不良的场所,应列为疫点进行管理。疫点一般以一个或若干个住户、一个或若干个办公室、列车或汽车车厢、同一航班、同一病区、同一栋楼等为单位。
2.疫区。如果出现了社区(工厂企业)传播疫情,可根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定将该工厂企业确定为疫区。
二、终末消毒单位由属地疾控部门组织进行终末消毒。
三、终末消毒操作细则
1.在出发前,应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品,做好准备工作。
2.消毒人员到达疫点,首先查对门牌号和病人姓名,并向有关人员说明来意,做好防疫知识宣传,禁止无关人员进入消毒区域内。
3.对脱掉的外衣应放在自带的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。
4.穿工作衣、隔离服、胶鞋(或鞋套),戴N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。
5.仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所,用过的物品、家具,吐泻物、污染物倾倒或存放地点,以及污水排放处等,据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况,选择适宜的消毒方法。
6.进入疫点时,应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道,供消毒前的测量、采样和其他处理用。
7.测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。
8.必要时,由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。
9.消毒前应关闭门窗,将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。
10.对室内空气和物体表面进行消毒。
11.只进行物体表面消毒时,应按照先上后下,先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150ml/m2~300ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液用量不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200ml/m2~300ml/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60min。
12.病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时,可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品,可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30min后,再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物,在征得病家同意后焚烧。
13.室内消毒后,若可能存在污染,对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。
14.疫点消毒工作完毕,对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起,放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。
15.必要时,到达规定的消毒作用时间后,由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样检测。消毒前后对自然菌的消亡率≥90%为消毒合格。
16.填写疫点终末消毒工作记录。
17.离开病家前,嘱让病家在达到消毒作用时间后开窗通风,用清水擦拭打扫。
四、消毒人员应遵守下列注意事项。
1.出发前,要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障,消毒剂是否足够。
2.应主动取得病家合作和相关人员的配合。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好,对人、畜安全,对物品损害轻微,对环境影响小的消毒剂。
3.工作人员在工作中要注意个人防护,严格遵守操作规程和消毒制度,以防受到感染。
4.消毒过程中,不得随便走出消毒区域,禁止无关人员进入消毒区内。
5.消毒应有条不紊,突出重点。凡应消毒的物品,不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品被再次污染。
6.携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。
7.清点所消耗的药品器材,加以整修、补充。
8.填好的消毒记录应及时上报。
附件11 新型冠状病毒肺炎厂区疫区消毒指引
一、消毒原则
?。ㄒ唬┓段Ш投韵笕范?/div>
根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。病例和无症状感染者居住过的场所,如家庭、医疗机构隔离病房、转运工具等应进行随时消毒,在病例出院或死亡后,无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒。
?。ǘ┓椒ㄑ≡?/div>
1.环境物体表面可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。
2.手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。
3.室内空气消毒可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。
4.所用消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。
(三)疫点、疫区的划分。
1.疫点。如果社区(工厂企业)出现病例或暴发疫情,将病例可能污染的范围确定为疫点。原则上,病人发病前3天至隔离治疗前所到过的场所,病人停留时间超过1小时、空间较小且通风不良的场所,应列为疫点进行管理。疫点一般以一个或若干个住户、一个或若干个办公室、列车或汽车车厢、同一航班、同一病区、同一栋楼等为单位。
2.疫区。如果出现了社区(工厂企业)传播疫情,可根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定将该工厂企业确定为疫区。
二、消毒措施
?。ㄒ唬┧媸毕?/div>
随时消毒是指对病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)污染的物品和场所及时进行的消毒处理。患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、医学观察场所以及转运工具等,患者排出的污染物及其污染的物品,应做好随时消毒,消毒方法参见终末消毒。有人条件下,不建议喷洒消毒?;颊吒衾氲某∷刹扇∨欧纾òㄗ匀煌ǚ绾突蹬欧纾┐胧3质夷诳掌魍?。每日通风2~3次,每次不少于30min。
有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房,疑似病例应进行单间隔离,确诊病例可多人安置于同一房间。非负压隔离病房应通风良好,可采取排风(包括自然通风和机械排风),也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到1h以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。
?。ǘ┲漳┫?/div>
终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理,应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒对象包括病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)排出的污染物(血液、分泌物、呕吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和场所,不必对室外环境(包括空气)开展大面积消毒。病例和感染者短暂活动过的无明显污染物的场所,无需进行终末消毒
1.病家:在病例住院或死亡后,轻症病例或无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒,包括:住室地面、墙壁,桌、椅等家具台面,门把手,患者餐(饮)具、衣服、被褥等生活用品,玩具,卫生间包括厕所等。
2.交通运输工具
病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)离开后应对交通运输工具进行终末消毒,包括:舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面,食饮具,所用寝(卧)具等纺织品,排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所,火车和飞机的卫生间等。
3.疫区楼栋
病例从居家转运后,均应做好病家及楼栋(包括过道、楼梯、大堂、电梯等)、临时隔离区域等终末消毒,包括:地面、墙壁,桌、椅、床头柜、床架等物体表面,患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品,以及室内空气等。疫区楼栋的现场消毒的范围、对象和时限根据流行病学调查结果确定的疫点和疫区进行。
4.终末消毒程序
终末消毒程序按照《疫源地消毒总则》(GB19193-2015)附录A执行。现场消毒人员在配制和使用化学消毒剂时应做好个人防护。
三、常见污染对象的消毒方法
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居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012),在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂,采用超低容量喷雾法进行消毒。
?。ǘ┪廴疚铮ɑ颊哐?、分泌物、呕吐物和排泄物)
少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除。
大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上,作用30min以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置?;颊叩呐判刮?、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用含20000mg/L含氯消毒剂,按粪、药比例1:2浸泡消毒2h。
清除污染物后,应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒剂溶液浸泡消毒30min,然后清洗干净。
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有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次,喷药量为100mL/m2~300mL/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30min。
(四)物体表面
诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时,应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用30min后清水擦拭干净。
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在收集时应避免产生气溶胶,建议均按医疗废物集中焚烧处理。无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30min;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min,然后按常规清洗;或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消毒30min,并保持500mg/L的有效氯含量;贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。
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参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用有效的含醇速干手消毒剂,特殊条件下,也可使用含氯或过氧化氢手消毒剂;有肉眼可见污染物时应使用洗手液在流动水下洗手,然后消毒。
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皮肤被污染物污染时,应立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3min以上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。
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餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒30min,也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30min后,再用清水洗净。
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应先进行污染情况评估,火车、汽车和轮船有可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒,作用30min后清水擦拭干净。对飞机机舱消毒时,消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物收集集中处理。
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患者生活垃圾按医疗废物处理。
?。ㄊ唬┮搅品衔?/div>
医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。
(十二)尸体处理
患者死亡后,要尽量减少尸体移动和搬运,应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理。用3000~5000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口;用浸有消毒液的双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。
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现场消毒工作应在当地疾病预防控制机构的指导下,由有关单位及时进行消毒,或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。医疗机构的随时消毒和终末消毒由医疗机构安排专人进行,疾病预防控制机构做好技术指导。非专业人员开展消毒工作前应接受当地疾病预防控制机构专业培训,采取正确的消毒方法并做好个人防护。
四、工作人员个人防护和隔离环境的消毒要求
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1.进入隔离场所及房间的工作人员,戴医用外科口罩,每4小时更换1次或感潮湿时更换。
2.接触从隔离者身上采集的标本和处理其分泌物、排泄物、使用过的物品的工作人员,转运隔离者的医务人员和司机,需佩戴医用防护口罩、穿工作服、隔离衣、鞋套,戴手套,如实施近距离操作时需加戴护目镜。
3.每次接触隔离者后立即进行手卫生(流动水七步法洗手和手消毒)。
(二)严格对隔离的场所和物品进行消毒
1.日常消毒方法
?。?)对居住环境每天湿式清扫,对卫生间、桌椅、水龙头、门把手、台面等物体表面进行消毒时,可选用清洗、擦拭、喷雾的方法。一般选择含氯消毒剂,浓度为500mg/L~1000mg/L,作用时间应不少于30min。
?。?)对复用食饮具采用远红外线消毒碗柜消毒。
?。?)呕吐物、排泄物、分泌物可采用加盖容器收集,加含氯消毒剂按终浓度有效氯10000mg/L~20000mg/L混合作用2h后排下水道。如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面,可用含过氧乙酸的应急处置包直接覆盖包裹污染物,作用30min,同时用消毒湿巾(高效消毒剂成分)或有效氯500~1000mg/L的含氯消毒剂的擦(拖)布擦(拖)拭可能接触到呕吐物的物体表面及其周围(消毒范围为吐物周围2米,建议擦拭2遍)。
?。?)日常的织物(如毛巾、衣物、被罩等)250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂浸泡1h,或采用煮沸15min消毒。
?。?)转运密切接触者的车辆,可用有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润,作用60min后清水冲洗。
2.终末消毒对经医学观察确定为疑似或确诊新型冠状病毒肺炎
病例的接触者,转移至医院隔离后,应对原隔离场所进行全面彻底的终末消毒??裳∫韵路椒ㄖ唬?/div>
?。?)汽化(气化)过氧化氢消毒装置消毒法:可对空气和环境物表进行一体化消毒,具体操作按设备使用说明书进行。
(2)采用含0.5%过氧乙酸或3%过氧化氢或500mg/L二氧化氯,按20ml/m3的量采用气溶胶喷雾方式进行空气消毒。消毒前关好门窗,喷雾时按先上后下、先左后右、对表面及空间均匀喷雾,作用60min后开窗通风。喷雾消毒后,按日常消毒方法对物体表面进行擦(拖)拭消毒。
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